Endométriose : acupuncture en complément

Endométriose : pourquoi envisager l'acupuncture et la médecine chinoise en complément

L'endométriose concerne environ une femme sur dix en âge de procréer, soit près de 2 millions de personnes en France et plus de 190 millions dans le monde. Derrière ce chiffre se cachent des parcours souvent longs et éprouvants : le délai entre les premiers symptômes et le diagnostic reste estimé à plusieurs années, pendant lesquelles les douleurs sont fréquemment banalisées. Face à ces difficultés, de nombreuses femmes cherchent des approches capables de mieux soulager leurs douleurs et d'améliorer leur vie quotidienne, en plus de leur suivi médical.

L'acupuncture et la phytothérapie chinoise, deux composantes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), font partie de ces pistes de plus en plus explorées. Il est essentiel de poser d'emblée le cadre : ces approches se situent en complément, et non en remplacement, de la prise en charge gynécologique. Elles peuvent contribuer à atténuer certaines douleurs et à mieux vivre la maladie au quotidien, mais elles ne traitent pas la maladie elle-même, ne font pas régresser les lésions et ne se substituent ni au diagnostic médical, ni aux traitements hormonaux, ni à la chirurgie lorsqu'ils sont indiqués.

Cet article fait le point, de façon honnête et nuancée, sur ce que l'on sait aujourd'hui : comment fonctionne l'endométriose, pourquoi elle fait souffrir, ce que l'acupuncture peut raisonnablement apporter sur la douleur pelvienne et les règles douloureuses, quelle place occupe la phytothérapie chinoise et avec quelles précautions, et comment intégrer ces approches dans un parcours de soins coordonné avec son gynécologue.

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Comprendre l'endométriose : une maladie chronique complexe

Définition et localisations

L'endométriose se caractérise par la présence, en dehors de la cavité utérine, de tissu qui ressemble à l'endomètre, la muqueuse qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus. Ces implants peuvent se développer sur les ovaires (où ils forment parfois des kystes appelés endométriomes), sur les ligaments utéro-sacrés, le péritoine, la cloison entre le vagin et le rectum, et plus rarement sur la vessie, les intestins ou, exceptionnellement, à distance du bassin.

Comme l'endomètre normal, ce tissu réagit aux variations hormonales du cycle menstruel. À chaque cycle, il s'épaissit puis saigne, mais ce sang ne peut pas être évacué. Il en résulte une inflammation chronique locale, la formation de tissu cicatriciel (fibrose) et d'adhérences qui peuvent souder entre eux des organes voisins. Cette réaction inflammatoire répétée est au cœur des douleurs et des complications de la maladie.

L'adénomyose, une forme apparentée

On parle d'adénomyose lorsque ce tissu de type endométrial se développe à l'intérieur même du muscle de l'utérus (le myomètre). Elle peut coexister avec l'endométriose et contribue aux règles abondantes et douloureuses. Distinguer ces situations relève de l'examen clinique et de l'imagerie, réalisés par un médecin.

Des symptômes très variables

L'un des aspects déroutants de l'endométriose est la grande variabilité de ses manifestations. L'intensité des douleurs n'est d'ailleurs pas toujours proportionnelle à l'étendue des lésions : certaines femmes ont des lésions limitées mais des douleurs sévères, et inversement. Les symptômes les plus fréquents sont :

des dysménorrhées intenses, c'est-à-dire des règles très douloureuses, souvent résistantes aux antalgiques habituels ;
des douleurs pelviennes chroniques persistant en dehors des périodes de règles ;
des dyspareunies, douleurs profondes lors des rapports sexuels ;
des troubles digestifs (douleurs à la défécation, ballonnements, alternance diarrhée-constipation) et urinaires, parfois rythmés par le cycle ;
une fatigue chronique importante ;
des difficultés à concevoir : l'endométriose est retrouvée chez une part significative des femmes consultant pour infertilité.

Retentissement sur la qualité de vie

Au-delà des douleurs physiques, l'endométriose a un fort retentissement psychologique, professionnel et social. La douleur chronique, l'errance diagnostique, l'incompréhension parfois rencontrée et l'incertitude autour de la fertilité peuvent générer anxiété, découragement et isolement. Prendre en compte cette dimension globale est indispensable, et c'est précisément sur ce terrain – le vécu de la douleur et la qualité de vie – que des approches complémentaires bien encadrées peuvent trouver leur utilité.

Pourquoi l'endométriose fait-elle si mal ? Les mécanismes de la douleur

Comprendre l'origine des douleurs aide à saisir pourquoi certaines approches complémentaires peuvent agir sur le ressenti, sans pour autant modifier les lésions.

Inflammation et prostaglandines

Les implants d'endométriose entretiennent une inflammation locale. Ils produisent en excès des médiateurs comme les prostaglandines et diverses cytokines pro-inflammatoires. Les prostaglandines favorisent des contractions utérines intenses et stimulent directement les terminaisons nerveuses de la douleur, ce qui explique en partie la sévérité des règles douloureuses.

Innervation des lésions

Les lésions d'endométriose s'accompagnent souvent d'une néoformation de fibres nerveuses (néo-innervation) et de petits vaisseaux. Ces nouvelles terminaisons nerveuses, au contact d'un environnement inflammatoire, deviennent particulièrement sensibles et transmettent des signaux douloureux amplifiés.

Sensibilisation centrale

Lorsqu'une douleur persiste des mois ou des années, le système nerveux lui-même se modifie. On parle de sensibilisation centrale : la moelle épinière et le cerveau deviennent plus réactifs, si bien que des stimuli normalement indolores peuvent être ressentis comme douloureux, et que la douleur peut se maintenir même là où l'inflammation initiale a diminué. Ce phénomène explique pourquoi la douleur de l'endométriose peut devenir une entité en soi, débordant les seules lésions. C'est une cible importante des approches qui modulent la perception de la douleur, dont l'acupuncture.

Composantes musculaires et émotionnelles

La douleur chronique s'accompagne fréquemment de tensions des muscles du plancher pelvien et de la sangle abdominale, qui entretiennent l'inconfort. Le stress, l'anxiété et le manque de sommeil abaissent par ailleurs le seuil de tolérance à la douleur. Agir sur ces leviers (relaxation, activité physique adaptée, sommeil, soutien psychologique) fait partie intégrante d'une prise en charge globale.

Le socle : diagnostic et traitements conventionnels

Avant d'envisager toute approche complémentaire, il est capital de rappeler que le diagnostic et la prise en charge de l'endométriose relèvent du médecin, en particulier du gynécologue. Les recommandations françaises de la Haute Autorité de Santé et du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) structurent ce parcours.

Poser le diagnostic

Le diagnostic repose sur un interrogatoire précis des douleurs, un examen clinique, puis des examens d'imagerie : l'échographie pelvienne, souvent complétée par une IRM pelvienne réalisée par des équipes entraînées. La cœlioscopie, autrefois systématique, n'est plus indispensable au diagnostic dans de nombreuses situations mais garde sa place à visée thérapeutique. Toute douleur pelvienne persistante, toute règle invalidante ou toute difficulté à concevoir justifie une consultation médicale : ce sont des signaux à ne jamais négliger.

Les traitements médicaux

La prise en charge est personnalisée selon l'intensité des symptômes, le désir de grossesse et le retentissement sur la vie quotidienne. Elle peut associer :

des antalgiques et des anti-inflammatoires pour les douleurs ;
un traitement hormonal visant à mettre les lésions au repos en supprimant ou en atténuant les cycles (pilule en continu, dispositif intra-utérin à la progestérone, autres progestatifs, ou traitements plus spécialisés) ;
la chirurgie, envisagée dans certaines formes, pour retirer des lésions ou traiter des complications ;
une prise en charge spécifique de la fertilité lorsqu'un projet de grossesse est concerné, pouvant faire appel à la procréation médicalement assistée.

Ces traitements constituent le socle de la prise en charge. Les approches complémentaires comme l'acupuncture s'y ajoutent pour améliorer le confort et la qualité de vie ; elles ne les remplacent pas. Interrompre un traitement médical au profit d'une approche complémentaire serait une décision risquée, à ne jamais prendre sans l'avis de son médecin.

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Ce que l'acupuncture peut apporter sur la douleur

Le principe de l'acupuncture

L'acupuncture consiste à stimuler des points précis du corps, le plus souvent à l'aide de fines aiguilles. Dans le cadre de l'endométriose, l'objectif visé est essentiellement le soulagement de la douleur – douleurs pelviennes et règles douloureuses – ainsi qu'une amélioration du bien-être général. Il ne s'agit pas d'agir sur les lésions elles-mêmes.

Ce que montrent les travaux disponibles

Plusieurs revues systématiques et méta-analyses se sont penchées sur l'acupuncture dans l'endométriose et les règles douloureuses. Leur lecture honnête impose de la nuance.

Une revue Cochrane consacrée à l'acupuncture pour la douleur de l'endométriose (Zhu et al., 2011) concluait à des données encourageantes mais très limitées, reposant sur un petit nombre d'essais de faible effectif. Une méta-analyse publiée dans PLOS ONE (Xu et al., 2017) a rapporté une réduction des douleurs et une baisse d'un marqueur biologique (le CA-125) par rapport aux groupes témoins, tout en insistant sur la nécessité d'essais mieux conçus. Plus récemment, une revue systématique avec méta-analyse parue dans Frontiers in Medicine (Li et al., 2025) a comparé l'association acupuncture plus phytothérapie chinoise à la phytothérapie chinoise seule : elle décrit une amélioration des scores de douleur, mais souligne des limites méthodologiques importantes (petits effectifs, absence fréquente d'aveugle, études majoritairement issues d'une même aire géographique) et qualifie ses conclusions de préliminaires, à confirmer par des essais rigoureux.

Concernant les règles douloureuses (dysménorrhée primaire, fréquente et parfois associée à l'endométriose), une méta-analyse parue dans Medicine (Woo et al., 2018) a retrouvé un effet favorable de l'acupuncture sur l'intensité de la douleur, là encore avec des réserves sur la qualité des études. Enfin, la vaste méta-analyse sur données individuelles de Vickers et collaborateurs (Journal of Pain, 2018), qui portait sur l'acupuncture dans les douleurs chroniques en général, a conclu à un effet réel, modéré et durable sur la douleur chronique.

Comment résumer honnêtement le niveau de preuve

Le tableau ci-dessous propose une synthèse volontairement prudente.

En clair : l'acupuncture peut raisonnablement être envisagée comme une aide au soulagement des douleurs et à l'amélioration de la qualité de vie, en complément du suivi médical. Elle ne fait pas disparaître la maladie. Les attentes doivent rester réalistes, et l'effet varie d'une personne à l'autre.

Les mécanismes possibles de l'acupuncture sur la douleur

Les recherches en neurosciences éclairent la façon dont l'acupuncture pourrait moduler la douleur, indépendamment de toute action sur les lésions.

Libération de médiateurs antalgiques

La stimulation des points d'acupuncture favoriserait la libération d'endorphines et d'enképhalines, des substances antalgiques produites naturellement par l'organisme, ainsi que la mise en jeu de neurotransmetteurs comme la sérotonine et la noradrénaline.

Activation des voies inhibitrices de la douleur

L'acupuncture semble solliciter le système inhibiteur descendant, un réseau qui, du tronc cérébral vers la moelle épinière, « freine » les signaux douloureux. Des travaux d'imagerie cérébrale fonctionnelle montrent une modulation de l'activité de régions impliquées dans le traitement de la douleur, comme l'insula, le cortex cingulaire antérieur et la substance grise périaqueducale.

Effets sur l'inflammation locale et le système nerveux autonome

Certaines données suggèrent une modulation de la réponse inflammatoire locale et une régulation du système nerveux autonome (l'équilibre entre les branches sympathique et parasympathique), qui pourrait contribuer à détendre les tissus et améliorer la microcirculation pelvienne. Ces mécanismes restent à préciser, mais ils offrent des hypothèses cohérentes pour expliquer un effet sur le ressenti douloureux.

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Les différentes techniques regroupées sous le terme d'acupuncture

L'acupuncture ne se limite pas à l'insertion classique d'aiguilles. Plusieurs variantes sont utilisées, seules ou associées, et certaines ont été explorées spécifiquement dans le contexte de l'endométriose et des règles douloureuses. Une méta-analyse en réseau publiée dans le Journal of Pain Research (Li et al., 2024), qui a comparé différentes modalités entre elles, illustre cette diversité tout en rappelant les limites méthodologiques des études disponibles.

Acupuncture manuelle : la forme la plus répandue, avec stimulation des points par les aiguilles.
Électroacupuncture : un léger courant électrique est appliqué aux aiguilles pour renforcer la stimulation ; elle est souvent étudiée dans les douleurs chroniques.
Moxibustion : réchauffement des points au moyen d'armoise séchée, parfois associé aux aiguilles.
Acupression : stimulation des points par pression des doigts, sans aiguille ; utile en auto-application pour compléter les séances.
Auriculothérapie : stimulation de points situés sur l'oreille.

Le choix de la technique relève du praticien, en fonction de votre situation et de votre tolérance. Là encore, l'objectif visé est le soulagement de la douleur et l'amélioration du confort, non une action sur les lésions. Aucune de ces variantes ne dispense du suivi médical, et les données comparant leur efficacité respective restent trop fragiles pour désigner une méthode nettement supérieure aux autres.

Endométriose et fertilité : une question à confier au médecin

L'endométriose peut, dans une part des cas, retentir sur la fertilité. C'est un sujet source d'inquiétude, sur lequel il faut être particulièrement clair : la prise en charge de la fertilité relève d'une évaluation médicale spécialisée, qui peut faire appel à la chirurgie ou à la procréation médicalement assistée selon les situations. Aucune approche complémentaire ne peut à elle seule répondre à une difficulté à concevoir.

Dans ce contexte, l'acupuncture est parfois proposée en accompagnement, par exemple autour d'un parcours de procréation médicalement assistée, dans une logique de bien-être et de gestion du stress plutôt que comme traitement de l'infertilité. Les données sur son effet réel restent débattues. Si vous avez un projet de grossesse, deux points sont essentiels : en parler à votre médecin pour organiser une évaluation adaptée, et redoubler de prudence vis-à-vis de la phytothérapie chinoise, dont de nombreuses plantes sont contre-indiquées en cas de désir de grossesse, de grossesse ou d'allaitement.

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La phytothérapie chinoise : une approche à manier avec prudence

Ce dont il s'agit

La phytothérapie chinoise repose sur des formules associant plusieurs plantes, adaptées au profil de chaque personne par un praticien formé. Dans le contexte de l'endométriose, elle est parfois proposée pour accompagner la prise en charge de la douleur. Certaines plantes fréquemment citées ont fait l'objet de travaux préliminaires, mais le niveau de preuve reste, à ce jour, faible à très faible, et inférieur à celui de l'acupuncture.

Un encadré sécurité indispensable

La phytothérapie chinoise n'est pas anodine, et c'est un point sur lequel il faut être particulièrement clair. Plusieurs risques justifient une vigilance stricte :

Qualité et contamination des produits : la composition réelle des préparations est parfois incertaine. Des cas de contamination par des métaux lourds, des pesticides, voire l'ajout non déclaré de substances médicamenteuses, ont été décrits pour des produits mal contrôlés, notamment achetés sur Internet.
Toxicité pour le foie (hépatotoxicité) : certaines plantes peuvent être à l'origine d'atteintes hépatiques, parfois sévères. Toute fatigue inhabituelle, jaunisse, urines foncées ou douleur du côté droit de l'abdomen doit conduire à arrêter la prise et à consulter sans délai.
Interactions médicamenteuses : les plantes peuvent interférer avec des traitements, en particulier les traitements hormonaux, les anticoagulants et d'autres médicaments. Ces interactions peuvent diminuer l'efficacité d'un traitement ou en majorer les risques.
Grossesse et désir de grossesse : de nombreuses plantes sont contre-indiquées en cas de grossesse, de tentative de conception ou d'allaitement. Comme l'endométriose concerne souvent des femmes ayant un projet parental, cette précaution est majeure.

En pratique : ne prenez jamais de plantes chinoises en automédication. Toute formule doit être discutée avec un praticien formé, et surtout signalée à votre médecin et à votre pharmacien, qui pourront vérifier l'absence de contre-indication et d'interaction avec vos traitements. En cas de doute, l'avis médical prime toujours.

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La médecine traditionnelle chinoise : une vision globale, en complément

La médecine traditionnelle chinoise propose une lecture d'ensemble de la personne. Dans son cadre conceptuel, les douleurs de l'endométriose sont souvent rattachées à des notions de stagnation de l'énergie (Qi) et de stase du sang. Ces concepts appartiennent à un modèle traditionnel qui ne se superpose pas aux mécanismes biologiques décrits par la médecine moderne ; ils constituent une grille de lecture propre à la MTC.

L'intérêt d'une approche globale, lorsqu'elle est bien encadrée, tient surtout à sa prise en compte du vécu : la douleur, la fatigue, le stress, le sommeil, l'alimentation et l'hygiène de vie sont abordés ensemble. Cette attention à la personne dans sa globalité peut renforcer le sentiment d'être écoutée et actrice de sa santé – un aspect loin d'être négligeable dans une maladie chronique. Elle ne remplace toutefois jamais le diagnostic et le suivi médicaux.

Une consultation en MTC débute généralement par un bilan (interrogatoire détaillé, observation notamment de la langue, prise des pouls). Ce temps d'échange permet au praticien de personnaliser sa proposition.

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Hygiène de vie : des leviers concrets au quotidien

Au-delà des séances, de nombreuses femmes trouvent un bénéfice dans des ajustements de mode de vie. Ces mesures ne traitent pas l'endométriose, mais elles peuvent soutenir le confort et la qualité de vie, en accord avec l'équipe soignante.

Alimentation à visée anti-inflammatoire

Une alimentation riche en fruits et légumes, en fibres, en oméga-3 (poissons gras, huiles végétales de qualité) et pauvre en aliments ultra-transformés est souvent conseillée pour son profil favorable vis-à-vis de l'inflammation et du transit. Aucune diète n'a démontré qu'elle faisait régresser les lésions, mais mieux manger peut aider à se sentir mieux. La diététique chinoise propose par ailleurs des repères adaptés au terrain de chacune.

Activité physique adaptée

Une activité physique douce et régulière (marche, natation, yoga, étirements) contribue à réduire les tensions, à améliorer l'humeur et la qualité du sommeil, et à moduler la perception de la douleur. L'intensité doit être ajustée aux capacités du moment, sans forcer sur les périodes les plus douloureuses.

Sommeil et gestion du stress

Le manque de sommeil et le stress chronique amplifient la douleur. Les techniques de relaxation, la cohérence cardiaque, la méditation de pleine conscience ou la sophrologie sont des outils utiles pour reprendre la main sur ce cercle vicieux. Un accompagnement psychologique est pleinement légitime dans une maladie chronique douloureuse.

Chaleur et automesures de confort

L'application de chaleur sur le bas-ventre (bouillotte, patch chauffant) est une mesure simple, appréciée pour soulager les crampes. Elle peut compléter, sans les remplacer, les antalgiques prescrits.

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Comment intégrer ces approches dans votre parcours de soins

Choisir un praticien qualifié

Pour l'acupuncture, deux profils existent en France : les médecins acupuncteurs, titulaires d'un diplôme inter-universitaire d'acupuncture, dont certains actes peuvent faire l'objet d'une prise en charge, et les praticiens en MTC formés dans des écoles proposant plusieurs années de formation. Renseignez-vous sur le parcours du praticien, ses conditions d'hygiène (aiguilles à usage unique et stériles) et sa capacité à travailler en lien avec votre équipe médicale. Un bon praticien vous encouragera toujours à poursuivre votre suivi gynécologique.

Coordonner avec votre gynécologue

La règle d'or est la communication à double sens : informez votre gynécologue de votre démarche en acupuncture ou en MTC, et informez votre praticien de vos traitements en cours, notamment hormonaux. Cette coordination limite les risques d'interaction (surtout avec la phytothérapie) et permet une prise en charge cohérente. Aucune approche complémentaire ne doit conduire à modifier ou interrompre un traitement médical sans l'avis du médecin prescripteur.

À quoi s'attendre : rythme et coût

Les protocoles décrits dans les études prévoient souvent une à deux séances d'acupuncture par semaine sur des cycles de plusieurs semaines, avec une réévaluation régulière du bénéfice. Le coût d'une séance en cabinet libéral se situe fréquemment entre 40 et 80 euros, en dehors des consultations de médecins acupuncteurs susceptibles d'une prise en charge partielle. Si aucune amélioration n'apparaît après une période d'essai raisonnable, il est légitime de réévaluer l'intérêt de poursuivre avec le praticien.

Un accompagnement, pas une promesse

L'acupuncture et la MTC s'inscrivent dans une logique d'accompagnement du confort et de la qualité de vie. Les résultats varient selon les personnes, et l'honnêteté commande de garder des attentes mesurées. L'objectif réaliste est de mieux vivre avec la maladie, aux côtés d'un suivi médical solide.

Quand consulter sans attendre : les garde-fous

Certaines situations imposent un avis médical rapide et ne relèvent en aucun cas d'une approche complémentaire seule :

des douleurs pelviennes invalidantes ou qui s'aggravent, résistantes aux antalgiques ;
des saignements anormaux ou très abondants ;
des difficultés à concevoir ou un projet de grossesse : l'endométriose peut affecter la fertilité et justifie un avis spécialisé ;
des signes évoquant une atteinte digestive ou urinaire (sang dans les selles ou les urines, troubles du transit importants) ;
l'apparition, sous phytothérapie, de signes d'atteinte du foie (fatigue inhabituelle, jaunisse, urines foncées) : arrêt immédiat et consultation.

Dans le doute, la priorité est toujours de consulter un professionnel de santé. Les approches complémentaires ne doivent jamais retarder un diagnostic ou un traitement nécessaire.

En résumé

L'endométriose est une maladie chronique complexe dont le diagnostic et le traitement relèvent de la médecine, en premier lieu du gynécologue. Dans ce cadre, l'acupuncture apparaît comme une piste raisonnable pour aider à soulager les douleurs pelviennes et les règles douloureuses et pour améliorer la qualité de vie, avec un niveau de preuve modéré et des effets variables selon les personnes. La phytothérapie chinoise, plus fragile sur le plan des preuves, demande une vigilance particulière en raison de risques réels (qualité des produits, atteinte du foie, interactions, contre-indication en cas de grossesse ou de désir de grossesse) et ne doit jamais être utilisée en automédication. Bien encadrées, coordonnées avec l'équipe médicale et intégrées à une bonne hygiène de vie, ces approches peuvent contribuer à mieux vivre la maladie, sans jamais remplacer le suivi et les traitements.

Questions fréquentes

L'acupuncture peut-elle soulager les douleurs de l'endométriose ?

Plusieurs revues systématiques suggèrent que l'acupuncture peut aider à réduire les douleurs pelviennes et les règles douloureuses associées à l'endométriose, avec un niveau de preuve modéré. Les mécanismes proposés incluent une modulation des voies de la douleur et de l'inflammation locale. L'effet varie d'une personne à l'autre, et l'acupuncture s'envisage en complément du suivi gynécologique, jamais à sa place.

L'acupuncture ou la MTC peuvent-elles traiter l'endométriose ?

Non. Aucune donnée ne montre que l'acupuncture ou la phytothérapie chinoise agissent sur les lésions d'endométriose ou modifient l'évolution de la maladie. Leur intérêt se situe sur le soulagement des douleurs et l'amélioration de la qualité de vie. Le diagnostic et le traitement de la maladie relèvent du médecin.

La phytothérapie chinoise est-elle sûre en cas d'endométriose ?

Elle demande une grande prudence. Les risques incluent la variabilité de qualité des produits, de possibles contaminations, une toxicité pour le foie, des interactions avec les traitements (notamment hormonaux et anticoagulants) et des contre-indications en cas de grossesse ou de désir de grossesse. Toute utilisation doit se faire sous la supervision d'un praticien formé, être signalée au médecin et au pharmacien, et ne jamais relever de l'automédication.

L'acupuncture peut-elle remplacer mon traitement hormonal ou la chirurgie ?

Non. L'acupuncture est une approche complémentaire qui peut aider à mieux gérer les symptômes douloureux, mais elle ne remplace ni les traitements hormonaux, ni la chirurgie lorsqu'ils sont indiqués. N'interrompez jamais un traitement sans l'avis de votre médecin.

Combien de séances d'acupuncture prévoir ?

Les protocoles étudiés prévoient souvent une à deux séances par semaine pendant plusieurs semaines, puis un espacement selon le bénéfice ressenti, avec une réévaluation régulière. Si aucune amélioration n'apparaît après une période d'essai raisonnable, il est légitime d'en rediscuter avec le praticien et votre médecin.

Quel est le niveau de preuve actuel de ces approches ?

Il est considéré comme modéré pour l'acupuncture dans la gestion de la douleur liée à l'endométriose et aux règles douloureuses, et faible à très faible pour la phytothérapie chinoise. Beaucoup d'études portent sur de petits effectifs et présentent des limites méthodologiques ; des essais de meilleure qualité sont attendus. La prudence et des attentes réalistes restent de mise.